ニコランジル
2）．精神神経系：（頻度不明）頭痛、＊第3脳神経麻痺、＊第6脳神経麻痺［＊：副作用が現れた場合には投与を中止する］、眩暈、耳鳴、不眠、眠気、舌のしびれ、肩こり等。 その他の副作用：次のような副作用が認められた場合には、減量・休薬など適切な処置を行う。 ただ、薬の構造を変換することにより、アイトロールでは内服薬として飲んでも問題ないようになっています。
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2）．精神神経系：（頻度不明）頭痛、＊第3脳神経麻痺、＊第6脳神経麻痺［＊：副作用が現れた場合には投与を中止する］、眩暈、耳鳴、不眠、眠気、舌のしびれ、肩こり等。 その他の副作用：次のような副作用が認められた場合には、減量・休薬など適切な処置を行う。 ただ、薬の構造を変換することにより、アイトロールでは内服薬として飲んでも問題ないようになっています。
15RMP全文• 高齢者への投与 一般に高齢者では生理機能が低下し、副作用が発現しやすいことが推定されるので、本剤投与の際には少量から投与するなど慎重に投与する。 そこで、硝酸薬であるニトログリセリンと同じように、体内で分解されることで一酸化窒素（NO）を放出するように設計し、血管を広げることで狭心症を治療する薬がシグマート（一般名：ニコランジル）です。
その他の副作用：次のような副作用が認められた場合には、減量・休薬など適切な処置を行う。
患者向 医薬品ガイド• 配合変化 この製品に関連する資材 患者さん向け資材. Journal of cardiovascular pharmacology 35 5 : 822—8. 薬物動態 生物学的同等性試験 ニコランジル錠5mg「サワイ」と標準製剤を健康成人男子にそれぞれ1錠（ニコランジルとして5mg）空腹時単回経口投与（クロスオーバー法）し、血漿中ニコランジル濃度を測定した。
31 アレンドロン酸ナトリウム水和物 大興製薬 株 製品回収に伴う出荷停止 出荷停止中 2020. ニコランジルには大きく2つの働き、というか特徴があります。
08 ラニチジン塩酸塩 鶴原製薬 株 製品回収に伴う出荷停止 出荷停止中 2019. 高齢者への投与 一般に高齢者では生理機能が低下し、副作用が発現しやすいことが推定されるので、本剤投与の際には少量から投与するなど慎重に投与すること。 Rho-キナーゼが活性化すると、ミオシンホスファターゼ活性が抑制され、カルシウム感受性が増加して過剰収縮がもたらされる。
そこで、これら狭心症の症状を改善するために使用される薬として シグマート（一般名：ニコランジル）があります。
[ ]• また、緑内障の患者さんであれば、眼圧上昇によって緑内障の症状を悪化させる恐れがあるので慎重投与です。
03 レボフロキサシン水和物 高田製薬 株 製品回収に伴う出荷停止 出荷停止中 2020. そのため、少量から投与を開始するなど様子をみながら薬を服用していく必要があります。
08 ビカルタミド 辰巳化学 株 製品回収に伴う出荷停止 出荷停止中 2019. また注射剤では、その他に、重篤な肝腎機能障害、腎機能障害、脳機能障害、低血圧のある患者、心原性ショック、、原発性肺高血圧症、右室梗塞、脱水症状、神経循環無力症、閉塞隅角のある患者、・エステル系薬剤に対し過敏症の既往歴を持つ患者には禁忌である。 （慎重投与） 1．重篤な肝障害のある患者［本剤投与中に肝機能検査値異常が現れることがある］。
これら狭心症の状態を和らげるためには、 冠動脈を拡張させることで心臓への血流を改善させればよいことが分かります。
ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤 シルデナフィルクエン酸塩 （バイアグラ，レバチオ） バルデナフィル塩酸塩水和物 （レビトラ） タダラフィル （シアリス，アドシルカ，ザルティア） 併用により，降圧作用が増強することがある． 本剤はcGMPの産生を促進し，一方，ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤はcGMPの分解を抑制することから，両剤の併用によりcGMPの増大を介する本剤の降圧作用が増強する． グアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤 リオシグアト （アデムパス） 併用により，降圧作用が増強することがある． 本剤とグアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤は，ともにcGMPの産生を促進することから，両剤の併用によりcGMPの増大を介する本剤の降圧作用が増強する． 副作用 頻度不明 循環器 動悸，顔面紅潮，全身倦怠感，気分不良，胸痛，下肢のむくみ，のぼせ感等 精神神経系 頭痛 注2），第3脳神経麻痺 注1 ，注3 ，第6脳神経麻痺 注1 ，注3 ，めまい，耳鳴，不眠，眠気，舌のしびれ，肩こり等 過敏症 注1） 発疹等 消化器 口内炎，悪心，嘔吐，食欲不振，下痢，便秘，胃もたれ，胃部不快感，胃痛，腹痛，腹部膨満感，口角炎，口渇等 肝臓 ビリルビン，AST（GOT），ALT（GPT），Al-Pの上昇等 血液 血小板減少 眼 角膜潰瘍 注3），眼筋麻痺 注1 ，注3 ，複視 生殖器 性器潰瘍 注3） 皮膚 皮膚潰瘍 注3） その他 血中カリウム増加，頸部痛 注1）副作用があらわれた場合には投与を中止すること．注2）「重要な基本的注意」の（1）の項参照注3）海外のみで認められている副作用 高齢者への投与 試験製剤（ニコランジル錠5mg「トーワ」（新製法））と標準製剤（ニコランジル錠5mg「トーワ」（旧製法））を，クロスオーバー法によりそれぞれ1錠（ニコランジルとして5mg）健康成人男子（n＝16）に絶食単回経口投与して血漿中未変化体濃度を測定し，得られた薬物動態パラメータ（AUC，Cmax）について90％信頼区間法にて統計解析を行った結果，log 0. 頻度は不明であるものの、血小板減少も重大な副作用です。
04 ラニチジン塩酸塩 武田テバファーマ 株 製品回収に伴う出荷停止 出荷停止中 2019. ） 血漿中濃度ならびにAUC、Cmax等のパラメータは、被験者の選択、体液の採取回数・時間等の試験条件によって異なる可能性がある。
シグマート（一般名：ニコランジル）の作用機序 高血圧や脂質異常症など、動脈硬化が進行することで冠動脈が細くなると、血液の供給が滞ってしまいます。
本剤はcGMPの産生を促進し、一方、ホスホジエステラーゼ5阻害作用を有する薬剤はcGMPの分解を抑制することから、両剤の併用によりcGMPの増大を介する本剤の降圧作用が増強する。
〕 高齢者（「高齢者への投与」の項参照） 重要な基本的注意 本剤の投与開始時には、硝酸・亜硝酸エステル系薬剤と同様に血管拡張作用による拍動性の頭痛を起こすことがあるので、このような場合には減量又は投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
03％溶液にした後、1時間あたり2mgの点滴投与から開始します。
カリウムATPチャネル開口作用： ニコランジルはカリウムATPチャネルを開口し、カリウム流出を促進させる。
血小板減少：血小板減少が現れることがあるので、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行う。 なお、透析患者を含め腎機能障害者の場合は投与量を調節せず、腎機能正常者と同量を服用して問題ありません。
2．その他の副作用：次のような副作用が認められた場合には、減量・休薬など適切な処置を行う。
関連項目 [ ]• 肝臓： 頻度不明 ビリルビン上昇、AST上昇 GOT上昇 、ALT上昇 GPT上昇 、Al－P上昇等。
また、冠動脈への選択性を高めたとは言っても、全身の血管に作用することによる血管拡張作用もあります。
Key:LBHIOVVIQHSOQN-UHFFFAOYSA-N ニコランジル（Nicorandil）はの一つで、の治療に用いられる。 4）．消化器：（頻度不明）口内炎、悪心、嘔吐、食欲不振、下痢、便秘、胃もたれ、胃部不快感、胃痛、腹痛、腹部膨満感、口角炎、口渇等。
Vrolix, M; Raeymaekers, L; Wuytack, F; Hofmann, F; Casteels, R Nov 1, 1988. PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導する PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。
精神神経系： 頻度不明 頭痛、＊第3脳神経麻痺、＊第6脳神経麻痺[＊：副作用が現れた場合には投与を中止する]、眩暈、耳鳴、不眠、眠気、舌のしびれ、肩こり等。
妊婦、産婦、授乳婦等への投与 妊娠中の投与に関する安全性は確立されていないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい。
〕 緑内障の患者〔眼圧を上昇させるおそれがある。
シグマートには血管拡張作用があるため、脳の血管まで広がってしまうことで脳神経が圧迫され、頭痛を生じてしまうのです。
10 ラニチジン塩酸塩 マイラン製薬 株 製品回収に伴う出荷停止 出荷停止中 2019. ミオコールスプレー（一般名：ニトログリセリン）、ニトロールスプレー（一般名：硝酸イソソルビド）として、口の中に噴霧する薬もあります。
妊婦、産婦、授乳婦等への投与 妊娠中の投与に関する安全性は確立されていないので、妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には投与しないことが望ましい。
こうした子供に対してはニトロペン・ニトロダームTTS（一般名：ニトログリセリン）、ニトロール・フランドルテープ（一般的：硝酸イソソルビド）などが用いられます。
グアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤 リオシグアト アデムパス [併用により、降圧作用が増強することがある 本剤とグアニル酸シクラーゼ刺激作用を有する薬剤は、ともにcGMPの産生を促進することから、両剤の併用によりcGMPの増大を介する本剤の降圧作用が増強する ]。
155mg「日医工」及びニコランジル錠5mg「日医工」は通常の市場流通下において3年間安定であることが推測された。
高濃度では、カリウムATPチャネルを開く事で冠動脈の抵抗性を減少させる。
小児等への投与 小児に対する安全性は確立されていない。
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なお、症状により適宜増減する. 本剤は使用成績調査等の副作用発現頻度が明確となる調査を実施していない。 なお、錠剤について患者さんによっては一包化や半錠、粉砕などを行うことがあります。 カリウムATPチャネル開口作用が薬理学的心筋虚血耐性（プレコンディショニング）をもたらし、虚血状態に対する心筋保護作用を発揮する。
15ただ、 即効性を求めて狭心症の発作が起こったときに使用する薬ではありません。
眼： 頻度不明 角膜潰瘍、＊眼筋麻痺[＊：副作用が現れた場合には投与を中止する]、複視。
血小板減少 血小板減少があらわれることがあるので、異常が認められた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。
最終的に、これらの作用に依って平滑筋が弛緩し、冠血管が拡張する。
